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妇人牙痛反覆就医 原来牙齿裂了
添加时间:2019-05-23
  

一名50岁女子因咀嚼时感到牙齿疼痛持续多日,多次检查却找不到原因,最后经由牙科手术显微镜辅助,找到一条深达根管内部的裂痕,确诊为裂齿症状并进行拔牙等后续治疗。

奇美医学中心牙医部牙髓病科主治医师许容福今天在院内卫教宣导会中表示,这名患者因左侧上颚第一小臼齿有咬痛症状,但转诊的医师告知临床检查及x光片上都没有发现异常。

许容福表示,经牙科手术显微镜辅助检查,并以甲基蓝液在牙齿上染色后,才发现一条横跨牙齿的裂痕,并深达根管内部。但这颗牙齿已不适合继续保留,后续安排拔牙及製作假牙等疗程改善。

他说,裂齿症状通常是外力或咬硬物造成,一般较难以肉眼察觉;且除非已裂掉一段时间并产生位移,否则x光检查也难以发现。病人若使用裂齿咀嚼,咬合后放开时会感到疼痛,会造成相当程度困扰。如果长时间出现类似情形,就应提高警觉。

许容福指出,牙科手术显微镜大幅提高临床医师查看齿内细节的能力,现在已成为牙髓治疗不可或缺的一部分。但因医师需经2年至3年的专业训练与经验累积,加上疗程需要自费,大多仍由牙髓病科专科医师使用。

他说,牙髓根管系统相当微小且极为複杂,往往无法靠肉眼辨识,治疗失败也常导因于根管内清创不全,使用显微镜辅助治疗也比传统治疗方式有更高成功率。